Симптомы столбняка у человека

К счастью, сегодня столбняк стал достаточно редким заболеванием, но все же, его возбудитель встречается повсеместно, а значит, остается риск заразиться им. Поэтому важно знать первые симптомы столбняка и уметь правильно реагировать на их появление.

Одна из сложностей этого заболевания – длительный инкубационный период. С момента заражения до появления первых признаков может пройти от нескольких дней до месяца. В среднем инкубационный период составляет 10–14 дней. Часто люди даже забывают, что несколько недель назад поранились на огороде, и когда появляются симптомы столбняка, даже не могут связать между собой эти события.

Столбняк – симптомы у человека

Вторая сложность – это зависимость тяжести протекания заболевания от длительности инкубационного периода. И врачу, чтобы делать какой-то прогноз и правильно подобрать лечение, необходимо знать, когда именно произошло заражение.

Что происходит при заражении столбняком?

Возбудитель (столбнячная палочка) проникает в организм через повреждения на коже и слизистой. Наиболее опасны в этом отношении глубокие колотые, карманные раны, обморожения и ожоги, в которых создаются благоприятные условия для этого анаэробного микроорганизма. Его споры в большом количестве присутствуют в почве и помете животных, а также пыли и загрязненной воде.

Столбнячный экзотоксин считается вторым по силе и опасности бактериальным ядом, уступая только ботулотоксину.

После инфицирования в ране начинается размножение бактерий. В течение инкубационного периода они себя никак не проявляют, но активно размножаются и выделяют эндотоксин. По нервным волокнам он проникает в спинной, реже – головной мозг. Связанный таким образом, токсин не выводится, а накапливается, нарушая работу нервных клеток. Развивается паралич вставочных нейронов, увеличивается пропускная способность – именно эти изменения и вызывают проявления столбняка у человека.

Врачи подчеркивают, что симптомы столбняка могут проявляться через несколько дней или даже недель после заражения. Первоначально у пациента могут возникать незначительные спазмы мышц, особенно в области челюсти, что часто называют “тetanus lockjaw”. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются более выраженные мышечные спазмы, которые могут затрагивать шею, спину и другие группы мышц. Врачи отмечают, что характерные симптомы включают повышенную чувствительность к свету и звукам, а также затрудненное дыхание из-за спазмов дыхательных мышц. Важно помнить, что столбняк может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых признаках следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Профилактика, включая вакцинацию, остается ключевым аспектом в борьбе с этим опасным заболеванием.

Что такое Столбняк: симптомы и признаки столбняка у человека, инкубационный период

Первые симптомы столбняка

Как правило, это заболевание всегда проявляется остро, но в части случаев больные обращают внимание на первые, неясные и неспецифические признаки:

• подергивание мышц, расположенных рядом с местом проникновения инфекции;
• головные боли, раздражительность;
• общее недомогание.

Как правило, они достаточно быстро перерастают в более явные признаки. А из-за неспецифичности мало кто обращает на них внимание. Но если несколько недель назад был эпизод с потенциальным заражением столбняком, реагировать нужно уже на этой стадии.

Иногда на ранних стадиях появляется напряженность и даже спазм мышц шеи и затылка. Этот симптом характерен не только для столбняка, но и для целого комплекса неврологических заболеваний, сопровождаемых повреждением мозга, судорогами и напряжением мышц. Заподозрить столбняк позволяет отсутствие других менингиальных знаков, сопровождающих подобные состояния.

Основные симптомы столбняка

Через несколько дней после первых признаков или даже без них появляется уже более ясная картина инфицирования:

• «сардоническая улыбка» – из-за характерного напряжения мышц на лице появляется гримаса: сморщенный лоб, растянутые губы с опущенными уголками, суженные глаза;
• тризм – из-за сжатия жевательных мышц инфицированного человека ему тяжело открыть полностью рот;
• дисфагия – мышцы глотки также одними из первых реагируют на присутствие токсина. Это выражается их судорожным сжатием, из-за чего глотание становится затрудненным или болезненным.

Перечисленные признаки являются характерными для ранней стадии столбняка и позволяют диагностировать его с высокой точностью. Запомнить их следует и неспециалистам, ведь эффективность лечения во многом зависит от того, сколько прошло времени с начала лечения.

Симптомы столбняка вызывают у людей множество опасений и обсуждений. Первые признаки заболевания часто проявляются в виде мышечных спазмов, особенно в области челюсти, что приводит к характерному “защемлению” рта. Многие отмечают, что спазмы могут распространяться на шею и спину, вызывая сильную боль и дискомфорт. Кроме того, у пациентов наблюдаются повышенная чувствительность к свету и звукам, что делает их состояние еще более мучительным. Важно отметить, что симптомы могут развиваться быстро, и в случае их появления необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Люди часто делятся своими историями о том, как болезнь повлияла на их жизнь, подчеркивая важность вакцинации и профилактики. Столбняк — это серьезное заболевание, и осведомленность о его симптомах может спасти жизнь.

Столбняк. Прививка от столбняка. Как себя защитить?

Дополнительные симптомы столбняка

После начала заболевания и появления первых трех характерных признаков, у взрослых и детей развивается целый комплекс симптомов:

1. Напряжение мышц рук и ног, не затрагивающее ступни и кисти. Мышцы напряжены постоянно и не могут расслабиться даже во время сна.
2. Боли в ране, куда проникла инфекция. При этом даже неважно, зажила она к этому моменту или нет.
3. Из-за напряжения все мускулы четко прорисованы, особенно хорошо видны контуры скелетной мускулатуры.
4. Сильное напряжение мышц живота.
5. Ноги напряжены, вытянуты.
6. Когда в процесс вовлекаются межреберные мышцы, нарушается нормальное дыхание. Оно становится поверхностным и более частым.
7. Нарушение мочеиспускания и дефекации из-за напряженных мышц.
8. Проявляется опистонус – состояние, когда в позе лежа человека выгибает дугой так, что точками касания становятся ягодицы и затылок.

На фоне постоянного напряжения мышц развиваются судороги. Припадки могут длиться несколько минут и развиваются от 2–3 до 10 и более раз в день.

Важный показатель – время, прошедшее с момента появления «сардонической улыбки» и до развития судорог. Если оно составляет менее двух суток, это значительно ухудшает прогноз.

Судороги захватывают все тело человека, за исключением мышц глаза (один из характерных признаков столбняка). Длятся они, как правило, 1–3 минуты и провоцируются визуальными, акустическими или другими раздражителями.

Поздние признаки включают в себя сильные боли, тахикардию, затрудненное дыхание, обильный пот, бессонницу.

Период с 7-го по 14-й день с начал заболевания – самый тяжелый. Из-за судорог и спазма мышц повышается вероятность асфиксии и паралича сердца, приводящего к гибели. По завершении этого периода симптомы начинают постепенно ослабевать, но период полного выздоровления может занять до 2 месяцев.

Нетипичные формы столбняка и их проявление

Типичная форма заболевания, описанная выше, называется генерализированным столбняком. Но существует и несколько более редких:

1. Местный. Заболевание захватывает только область, непосредственно прилегающую к ране. Течение легкое, ограничивается местным напряжением мышц и спазмами. Встречается редко. Частный случай – лицевой столбняк.
2. Восходящий. Появляется подергивание и спазмы в месте нанесения раны, к примеру, в ноге. Но постепенно токсины поражают спинной мозг, поднимаясь выше, пока не разовьются классические признаки генерализированного столбняка.
3. Бульбарный, головной столбняк Бруннера. Крайне тяжелая форма, при которой заражение начинается с верхних отделов спинного мозга и быстро захватывает продолговатый мозг. Поражаются в первую очередь мышца лица, шеи, грудной клетки. Исход в большинстве случаев летальный.

Перечисленные формы встречаются крайне редко, поэтому для первичной диагностики достаточно ориентироваться на характерную триаду признаков генерализированного столбняка.

Столбняк и Clostridium tetani – причины, симптомы, диагностика, лечение, микробиология

Симптомы столбняка новорожденных

Одна из самых тяжелых и опасных форм – это столбняк новорожденных. Чаще всего он появляется у детей, рожденных вне больницы, живущих в условиях с низким уровнем гигиены, без соблюдения элементарных принципов антисептики.

В организм ребенка столбнячная палочка проникает через пупочную ранку. Первые признаки появляются на второй-третьей неделе жизни. Вначале заболевание может проявляться просто повышенным беспокойством и частым плачем.

Позже появляется тризм. Из-за напряжения мышц лица ребенок не может нормально открыть рот, появляются проблемы с сосанием, позже оно становится невозможным. Затем появляются и остальные признаки: «сардоническая улыбка», спазм мышц, выгибание спины, повышение температуры, судороги.

Заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, и в большинстве случаев оканчивается гибелью ребенка. Тем не менее, есть шансы на выздоровление, но они зависят от того, сколько прошло времени от момента начала заболевания до обращения к врачу.

К счастью, активная иммунизация по всему миру, сокращение внебольничных родов и соблюдение базовых принципов гигиены сделали это заболевание крайне редким.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика столбняка в большинстве случаев не представляет сложности для врача. Триада типичных симптомов достаточно явно указывает именно на это заболевание.

Чаще всего диагностика сводится к сбору анамнеза. Врач выясняет, были ли у человека ранения, ожоги, обморожения и другие нарушения целостности кожи, прививался ли он, и если да, то когда, были ли ранние признаки вроде боли в ране или подергивания мышц. Если картина соответствует характерной для столбняка, лечение начинают немедленно.

Лабораторная диагностика проводится редко из-за длительности результата. Иногда делают бакпосев образцов со слизистых и раневых поверхностей, а также биологическое исследование на мышах.

Столбняк необходимо дифференцировать от эпилепсии, отравления стрихнином, менингита, энцефалита, последствий черепно-мозговой травмы. Но эти состояния имеют разные симптомы и характерные признаки, поэтому в большинстве случаев значительных сложностей это не вызывает.

Столбняк – тяжелое и опасное заболевание, велика вероятность летального исхода, поэтому в развитых странах врачи настаивают на регулярных прививках не только для детей, но и для взрослых. Если же по какой-то причине они не были сделаны или истек срок иммунизации, при любой ране рекомендуют экстренную профилактику – введение иммуноглобулина.

Вопрос-ответ

Как узнать, есть ли столбняк?

Симптомы генерализованного столбняка: болезненные спазмы и твёрдость мышц шеи, затруднённое глотание, напряжение мышц живота, дугообразный изгиб туловища (опистотонус).

Где болит при столбняке?

Симптомы столбняка: сокращение мышц лица создает специфическое выражение «сардонической гримасы» – одновременное выражение страдания и улыбки, ригидность затылочных мышц, что вызывает скованность и болезненность мышц шеи, ограничение подвижности шеи при наклоне головы вперед, дисфагия (нарушение функции глотания).

Как узнать, заболели ли вы столбняком?

Болезненные мышечные спазмы и скованность, неподвижность мышц челюсти (мышечная ригидность). Напряжение мышц вокруг губ, иногда приводящее к постоянной улыбке. Болезненные спазмы и скованность мышц шеи. Затрудненное глотание.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свою вакцинацию. Столбняк можно предотвратить с помощью вакцинации, поэтому убедитесь, что вы и ваши близкие получили все необходимые прививки, особенно если вы планируете заниматься активными видами спорта или работать с инструментами.

СОВЕТ №2

Обращайте внимание на ранние симптомы. Если вы заметили такие признаки, как напряжение мышц, особенно в области челюсти, или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление может спасти жизнь.

СОВЕТ №3

Избегайте травм и порезов. Будьте осторожны при работе с острыми предметами и инструментами. Если вы получили травму, особенно на открытом воздухе, тщательно обработайте рану и следите за ее состоянием.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные риски. Если у вас есть хронические заболевания или вы находитесь в группе риска, обсудите с врачом необходимость дополнительных мер предосторожности и вакцинации против столбняка.