Одно из страшных наследий прошлых веков – проказа, также известная под названием болезнь Святого Лазаря, и сегодня представляет весьма серьезную опасность для жителей населения Земли. В группе риска миллионы жителей африканского континента, Индии и Южной Америки. И даже в наши относительно безопасные с эпидемиологической точки зрения дни лепра остается крайне опасной для тех, кто не имеет к ней устойчивого иммунитета. Так почему же этот бич Средневековья так и не был окончательно побежден?
На самом деле однозначного ответа на этот вопрос не существует. Как и невозможно объяснить, что такое проказа без совершения экскурса в историю. Ведь хронический гранулематоз, возбудитель которого был установлен лишь в XIX веке норвежским медиком Герардом Хансеном. Заболевание впервые упоминается еще в самых древних летописях и трактатах, сопровождая человечество на всем пути развития цивилизации, но по-прежнему оставаясь в числе угроз, борьба с которыми продолжается и по сей день.
От первых упоминаний к развитию эпидемий
Уже в самых ранних документах, известных человечеству, лепра упоминается как одно из наиболее опасных заболеваний, симптомы которого весьма сложно спутать с другими проявлениями кожных поражений. Древнеиндийские лекари и лучшие медики Древнего Египта безуспешно вели борьбу с этим заболеванием, не находя действенных средств для его излечения или хотя бы для облегчения состояния больного. И даже в библейских притчах нашлось место для описания мучений прокаженного человека, для которого эта болезнь стала своеобразным испытанием силы его духа.
Впрочем, попытки бороться с проявлениями проказы предпринимались во все времена. Правда, формы, которые они носили, иногда были весьма шокирующими. К примеру, с VI по XV века в просвещенной Европе прокаженных просто объявляли умершими, проводя символический обряд их погребения и навсегда разлучая больных людей с родственниками.
Пожизненная ссылка в лепрозории – своеобразные резервации, в которых были вынуждены жить носители инфекционного заболевания, была распространена повсеместно. Но даже эта мера не могла считаться эффективной.
Не получавшие никакой помощи люди, вынужденные переживать все этапы развития своего недуга, по мере того как развивалась болезнь становились настоящими источниками инфекции, способными распространять опасные бактерии в своем окружении. И даже изоляция не смогла исправить ситуацию. В Средние века лепра вырвалась из-под контроля медиков и превратилась в настоящую эпидемию, унесшую жизни тысяч человек и превратившую в инвалидов практически каждого заболевшего.
Лепра, или болезнь Хансена, вызывает значительное беспокойство среди медицинского сообщества. Врачи подчеркивают, что это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium leprae, поражает кожу, периферическую нервную систему и слизистые оболочки. Несмотря на то что лепра имеет долгую историю и ассоциируется с сильной стигматизацией, современные исследования показывают, что болезнь поддается лечению. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и адекватная терапия с использованием антибиотиков могут полностью излечить пациентов и предотвратить осложнения. Однако важно продолжать просвещение населения о заболевании, чтобы уменьшить страх и предвзятость, связанные с ним. Врачи призывают к более открытой дискуссии о лепре, чтобы обеспечить поддержку и понимание для тех, кто с ней сталкивается.
От Средневековья до наших дней
Выявление возбудителя заболевания (а Mycobacterium leprae стала первым из выявленных источников бактериального поражения организма) совершило научный прорыв, но не принесло ощутимых перемен тем, кто уже являлся носителем заболевания. И лишь с активным развитием фармакологии лепра стала поддаваться лечению, благодаря совершенствованию составов, применяемых в рамках терапии антибиотиков. Возросший уровень санитарии и гигиены также обеспечил снижение уровня заболеваемости. Сегодня очаги этой инфекции бушуют лишь в таких странах, как Бразилия, Индия, Бирма и ряде государств Африки (от Мадагаскара до Мозамбика). А отдельные очаги инфекции наблюдаются в более чем 90 странах мира.
Болезнь с невероятно длительным инкубационным периодом и крайне высоким уровнем инвалидизации. Все это проказа, возбудитель которой может автономно существовать в организме человека на протяжении нескольких десятилетий безо всяких видимых проявлений.
Впрочем, обычно видимые признаки заболевания дают о себе знать спустя 3–7 лет после заражения. Что, при своевременной диагностике, дает больным хорошие шансы на полное выздоровление. А вот на поздних стадиях добиться излечения уже не удается. Но медики могут значительно облегчить состояние пациентов и перевести проказу в стадию ремиссии.
Читайте также:
Сегодня лепра в России находится под контролем. Выявленные случаи острого и хронического течения заболевания взяты под контроль, больные получают специфическую медикаментозную помощь и лечение. А в четырех действующих в стране лепрозориях созданы все условия для экстренной и плановой госпитализации пациентов, нуждающихся в наблюдении специалистов.
Заразно ли это заболевание?
Распространенное мнение о том, что лепра является заболеванием с высоким уровнем эпидемиологической опасности, можно назвать ошибочным. Наибольшую активность болезнь проявляет в тропическом и субтропическом климате. А ее возбудители демонстрируют активный рост бактериальных колоний только при отсутствии специфического лечения. Стоит отметить, что одной из причин позднего выявления проказы является отсутствие условий для проведения необходимых диагностических процедур. Обычно для выявления бактерий на коже оказывается достаточно проведения биопсии. А поводом для ее проведения могут стать:
- образование на поверхности кожи поражений в виде уплотненных пятен, язв и шишковидных новообразований;
- снижение чувствительности периферического отдела нервной системы;
- тремор, боли в суставах, снижение чувствительности конечностей;
- головная боль, тошнота, другие проявления интоксикации;
- сухость слизистых оболочек, носовые кровотечения;
- выпадение волос в области бровей, деформация ушной раковины.
Впрочем, на ранних стадиях выявить болезнь не всегда оказывается возможно. И здесь кроется одна из главных ее опасностей. Доказано, что по аналогии с туберкулезом это заболевание передается воздушно-капельным путем через выделения со слизистых оболочек инфицированных больных.
Причем при однократном или кратковременном контакте риск заражения будет минимальным, особенно если проказа не в фазе обострения. А наибольшему риску подвергаются те, кто регулярно контактирует с носителями заболевания. В этом случае стать носителем инфекции могут люди, иммунитет которых ослаблен и не способен справиться с атакой патогенных бактерий.
Лепра, или болезнь Хансена, вызывает множество мифов и заблуждений. Многие люди ассоциируют её с тяжёлым физическим страданием и социальной изоляцией. На самом деле, это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium leprae, которое в первую очередь поражает кожу, нервы и слизистые оболочки. Несмотря на свои страшные последствия, лепра поддаётся лечению, и современные методы терапии позволяют полностью излечить пациентов.
К сожалению, стигма, связанная с этой болезнью, остаётся сильной. Люди часто боятся заразиться и отказываются общаться с больными, что усугубляет их страдания. Важно понимать, что лепра не так заразна, как многие думают, и её можно предотвратить. Образование и информирование общества о лепре могут помочь разрушить предвзятости и обеспечить поддержку тем, кто столкнулся с этой болезнью.
Способы передачи инфекции и риск заражения
Медикам хорошо известно, что болезнь, именуемая проказой, – частый спутник бедности. Отсутствие возможностей для обеспечения элементарной гигиены – это фактор, повышающий риск развития заболевания. Впрочем, по мнению иммунологов, 95% населения земли сегодня имеют естественную иммунную защиту от проказы. А вот для оставшихся 5% прогнозы не столь оптимистичны.
Более того, все чаще выявляются генетические мутации, делающие иммунную систему человека уязвимой к воздействию возбудителя этой опасной инфекции. И даже просто длительное пребывание в регионах с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией может представлять опасность для туристов или отправляющихся в них в длительную командировку людей.
Лепра опасна не только для людей. Представители экзотической фауны также страдают этим заболеванием, в частности, его носителями могут быть броненосцы и шимпанзе. Более того, отмечается существование природных источников распространения этой инфекции – практически в 100% случаев заболевшими являются сельские жители, а не горожане.
Как передается эта опасная для здоровья человека болезнь? Существует несколько способов заражения:
- через кровь при использовании нестерильных инструментов при оказании медицинской помощи, а также в косметологии и татуаже;
- воздушно-капельным путем при контакте с носителем инфекции;
- через почву в местах с высоким уровнем бактериологической опасности;
- через укосы кровососущих насекомых, например, москитов.
Ни рукопожатие, ни объятия, ни использование общей посуды не являются источником опасности. Соответственно, соблюдая стандартные санитарно-гигиенические меры, можно не опасаться заражения. Путешественники дополнительно могут использовать стерильные повязки на лицо, во избежание получения инфекции при посещении стран и регионов, где проказа особенно распространена.
Меры профилактики
Лепра – инфекция, не передающаяся по наследству. Правда, ученые уже доказали, что у людей, имеющих высокую восприимчивость к ее возбудителю на генном уровне, высоки шансы воспроизвести потомство с такими же особенностями иммунной системы. Нередки и случаи передачи заболевания от матери к младенцу в период внутриутробного развития. А вот дети первого года жизни к проказе маловосприимчивы и болеют крайне редко.
К сожалению, действенной иммунопрофилактики в случае с этим заболеванием не существует. Вакцина от проказы пока не изобретена, но есть специальные разработки с убитыми микробактериями, основанные на базе противотуберкулезных прививок. В этом случае привычная нам инъекция БЦЖ дополняется и становится комбинированной, но ее применение разрешается только в районах очагов активного развития инфекции. И эффективность такого вакцинирования пока не выглядит слишком обнадеживающе.
Входят в группу риска и сотрудники зоосадов и заповедников, контактирующие с животными, которые являются носителями проказы в дикой природе. Правда, для туристов здесь риски минимальны. Но все же лучше отказаться от идеи погладить экзотических приматов и не пытаться вступить в контакт с представителями местной фауны во время поездки по дальним странам.
Что касается проживания в одном помещении с носителем такого заболевания как лепра, опасность получения инфекции здесь достаточно высока (в среднем в 8 раз выше, чем у обычных людей).
При этом больные, получающие необходимое лечение, не представляют особой опасности и вполне могут находиться на амбулаторном лечении, прибегая к госпитализации лишь в самых крайних случаях.
Что еще нужно знать?
Лепра сегодня не приговор, а заболевание, вполне поддающееся специфическому лечению. И чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шансы на полное исцеление от проказы. Более того, ее течение во многом зависит от общего состояния иммунной системы человека. Ведь большинство осложнений в результате заболевания – следствие развития вторичных инфекций, а вовсе не самой проказы.
Именно поэтому в комплекс мер, предпринимаемых для лечения, всегда включается прием витаминов и минеральных веществ. А для успешного исцеления больным создаются условия для обеспечения необходимого уровня санитарии и гигиены, назначается усиленное питание и другие общеукрепляющие меры, что позволяет сделать борьбу за полное выздоровление более эффективной. И такая практика уже доказала свою состоятельность, позволяя достигать быстрого облегчения даже у больных с хронической формой проказы.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить лепру?
Лепра относится к излечимым заболеваниям.
Откуда берется лепра?
Причины появления лепры. Источником инфекции выступают только зараженные люди. Случаи передачи заболевания другими путями на сегодняшний день не доказаны. Входными воротами для инфекции являются слизистая оболочка верхних дыхательных путей и кожа. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – чрескожный.
Где в России лечат лепру?
Всего лепра встречается в более чем 120 странах. Лидеры среди них – Бразилия, Индия, Индонезия. «В России эндемичными зонами являются Астрахань и Нижний Дон».
Сколько длится лепра?
Лепра, или болезнь Хансена, может длиться много лет, иногда даже десятилетиями, если не проводится лечение. Ин incubation период может варьироваться от нескольких месяцев до 20 лет, а при отсутствии терапии заболевание может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Однако с современными методами лечения, такими как антибиотики, болезнь можно эффективно контролировать и излечивать.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о лепре и ее симптомах. Знание о том, как проявляется болезнь, поможет вам своевременно обратиться за медицинской помощью и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
СОВЕТ №2
Не бойтесь обсуждать лепру. Стереотипы и предвзятое отношение могут усугубить ситуацию. Открытое обсуждение болезни поможет развеять мифы и повысить осведомленность общества о лепре.
СОВЕТ №3
Если вы работаете в сфере здравоохранения, обучите своих коллег о методах профилактики и лечения лепры. Это поможет создать более безопасную среду для пациентов и снизить риск передачи инфекции.
СОВЕТ №4
Поддерживайте людей, страдающих от лепры. Эмоциональная поддержка и понимание могут значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им справиться с социальной стигматизацией.
